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酒さ・酒さ様皮膚炎にプロトピック軟膏?(近畿・神戸・皮膚科)

酒さ様皮膚炎

プロトピック軟膏は「アトピー性皮膚炎」の治療薬ですが、酒さと診断されながらプロトピック軟膏」を処方され、酒さ様皮膚炎(ブツブツが増える)になっている方が遠方からよく来院されます。(プロトピック軟膏でよくなっている方は当院には来院されないというのはあるかもしれません)

ネットで酒さ&プロトピックで検索を行うと、病院HPに酒さにプロトピック軟膏を用いますというのもよくヒットします。

酒さの海外標準治療は【メトロニダゾール外用剤】ですが、この治療を行っている医療機関は地域間によって異なります。関西は、プロトピック軟膏の処方が多い印象です。

下図はスイスの酒さの治療ガイドライン(JEADV 2017.31.1715-1731)になりますが、ステロイドやプロトピックは赤字になっており、ガイドラインでも推奨されていません。推奨されているのは、①メトロニダゾール、②アゼライン酸、③イベルメクチンです。

プロトピック軟膏を塗布するといいが、止めると悪化する という方も多くこられます。その時点ですでにプロトピック軟膏でリバウンド状態になっており、すぐにプロトピック軟膏を中止する必要があります